MINNEAPOLIS (FOX 9) – Beberapa rangkaian penyedia penjagaan kesihatan di Minnesota memilih untuk tidak menerima pelan Medicare Advantage khusus pada tahun 2025 disebabkan oleh isu pembayaran balik yang berterusan dan penafian perlindungan kesihatan.
Apa yang kita tahu
Peguam Negara Minnesota Keith Ellison mengadakan sidang akhbar maya pada hari Isnin untuk memberi amaran tentang perubahan pada rancangan Medicare Advantage yang boleh memberi kesan kepada beribu-ribu rakyat Minnesota yang bergantung kepada mereka.
Kira-kira 60,000 warga Minnesota mempunyai pelan kesihatan Medicare Advantage, yang merupakan pelan kesihatan swasta dengan faedah tambahan yang tidak tersedia melalui Medicare tradisional. Sesetengah rangkaian penyedia penjagaan kesihatan Minnesota tidak menerima pelan Medicare Advantage khusus pada tahun akan datang.
Menurut Pejabat Peguam Negara Minnesota, rangkaian penyedia penjagaan kesihatan ini tidak menerima pelan Medicare Advantage berikut:
-
Allina tidak akan menerima Humana
-
Avera tidak akan menerima Humana
-
Sistem Kesihatan Penting tidak akan menerima Humana
-
M Health Fairview Health System tidak menerima Humana atau Aetna
-
Klinik Mayo tidak menerima HealthPartners
-
Pusat Perubatan Memorial Utara dan pembekalnya tidak menerima Humana
-
Sanford Health tidak akan menerima Humana
Penyedia memilih untuk menarik diri kerana mereka menegaskan rancangan tidak membayar balik mereka tepat pada masanya, rancangan enggan menampung dan membayar perkhidmatan yang mereka percaya diperlukan dari segi perubatan, dan tuntutan mengambil masa yang lebih lama untuk membayar dan memproses daripada biasa. Menurut Kelly Jo Greiner, pengurus produk kanan untuk Medicare LinkAge Line.
Disebabkan perubahan ini, Ellison memberi amaran bahawa ahli pelan Advantage mungkin menghadapi kos yang lebih tinggi untuk perkhidmatan daripada penyedia ini atau mungkin tidak dilindungi sama sekali.
Pegawai mengesyorkan agar pengguna Medicare menyemak rancangan mereka untuk perubahan kos, perubahan formulari dan perubahan penyedia sebelum pendaftaran terbuka ditutup pada 7 Dis. Jika anda ingin membuat perubahan pada pelan Medicare Advantage anda selepas tarikh ini, anda memerlukan tempoh pendaftaran terbuka yang berasingan. untuk Medicare Advantage – dari 1 Januari hingga 31 Mac.
Untuk maklumat lanjut tentang menavigasi Pencari Pelan Medicare, klik di sini. Untuk menyemak sama ada penyedia penjagaan kesihatan semasa anda akan tersedia melalui pelan anda, lawati www.medicare.gov, menurut Pejabat Peguam Negara Minnesota.
Apa kata mereka
“Kos penjagaan kesihatan dan hutang perubatan sudah menjadi masalah bagi terlalu ramai warga Minnesota. Dan keadaan boleh menjadi lebih teruk jika orang ramai tidak dapat membuat keputusan termaklum. Saya ingin memastikan bahawa rakyat Minnesota di setiap sudut negeri kita meluangkan masa untuk mendapatkan fakta tentang penyedia dan rancangan Medicare Advantage yang bekerjasama di kawasan mereka. [and] yang tidak. Saya tidak mahu sesiapa sahaja dibiarkan dengan bil yang mereka tidak jangkakan atau bil yang mereka tidak boleh bayar hanya kerana mereka tidak mempunyai fakta untuk bermula.“,” Ellison mengumumkan perkara ini pada sidang akhbar.
