Menurut Menteri Kesihatan Karl Lauterbach, rekod pesakit elektronik pada asalnya adalah kuari. Ia mempunyai kelemahan dan ralat yang ketara, tetapi pelaksanaan lewat menjadi kelebihan kerana ia membenarkan penyepaduan keupayaan teknikal baharu. Dengan kata-kata ini, Karl Lauterbach membuka ucaptamanya di persidangan kesihatan digital Bitkom. “Selama 20 tahun, pendigitalan sistem penjagaan kesihatan Jerman adalah perlahan. Selepas perlumbaan yang berjaya untuk mengejar, rekod pesakit elektronik akan tersedia pada 15 Januari untuk 70 juta orang yang diinsuranskan. Ini adalah nadi pendigitalan dalam sistem penjagaan kesihatan dan akan meningkatkan penjagaan pesakit dengan ketara,” janji Menteri Kesihatan Persekutuan.
Pengiklanan
Pada masa kini, sinar-X atau surat doktor perlu diangkut dalam sampul surat, dan keputusan yang tidak lengkap tidak terkecuali. Perundingan doktor-pesakit biasanya mengambil masa empat hingga enam minit. Sekiranya tiada keputusan ujian atau sejarah perubatan, lawatan ke pakar mesti ditangguhkan. Pesakit mengalami kesukaran meringkaskan keputusan dalam bahasa ibunda mereka, kata Lauterbach. Walau bagaimanapun, tanpa kesimpulan yang jelas, diagnosis yang salah berlaku. Jerman mempunyai sistem penjagaan kesihatan yang paling mahal di Eropah, tetapi jurang kualiti masih wujud. “Buat pertama kalinya, jangka hayat kami berada di bawah purata EU,” kata Lauterbach. “Sudah tentu, ini bukan sahaja disebabkan oleh kekurangan pendigitalan, tetapi juga kekurangan perubatan pencegahan, kami mempunyai kekurangan yang serius dalam penjagaan hospital, tetapi sistem kami, kami hanya perlu mengatakan, sistem penjagaan kesihatan kami sangat mahal dan biasa-biasa saja. . sebaik-baiknya”.
Tiga blok utama pembaharuan yang dilaksanakan Lauterbach direka untuk membetulkan keadaan ini: pendigitalan, penjagaan hospital dan penyelidikan perubatan. Lebih sedekad yang lalu, Jerman adalah peneraju dunia dalam penyelidikan perubatan, tetapi sejak itu semakin ketinggalan. Jerman masih dalam sepuluh teratas. Walau bagaimanapun, negara lain lebih maju dari segi pendigitalan. Dia menyifatkan rekod pesakit elektronik dan Pusat Penyelidikan Perubatan (FDZ Gesundheit) Institut Keselamatan dan Terapi Dadah Persekutuan sebagai dua matahari “di sekeliling planet lain berputar.”
Khazanah data yang sangat berharga
Pada masa hadapan, semua data akan dimasukkan secara tetap ke dalam ePA – data makmal, data pengimejan, data hospital, data ubat, data daripada aplikasi perubatan dan aplikasi kesihatan digital. “Kalau awak sekarang […] sedar betapa besar harta karun data ini. Terdapat satu bilion interaksi doktor-pesakit dalam amalan kami setiap tahun,” kata Lauterbach. Tanpa keupayaan untuk membantah ePA, sumbangan data yang begitu banyak tidak akan dapat dilakukan. Harta karun data ini berkembang dari hari ke hari di FDZ Gesundheit, yang juga akan ditambah dengan data tambahan daripada lebih 400 pendaftaran kesihatan dan data genomik.
Data pembayaran syarikat insurans kesihatan telah pun disimpan di sana, dan pada masa hadapan semua data akan dipautkan melalui nombor insurans kesihatan samaran. Di samping membuat keputusan rawatan individu, ini sepatutnya membenarkan penyelidikan klinikal, penilaian epidemiologi dan dasar kesihatan yang lebih baik. “Apa yang benar-benar penting ialah set data ini boleh digunakan dengan kecerdasan buatan,” kata Lauterbach. Set data akan digunakan untuk melatih sistem AI untuk mencipta AI generatif mereka sendiri. Rangka kerja ini direka bentuk untuk menjadi “bersedia AI” dari awal. Menteri itu dinasihati oleh Israel. Untuk mencapai matlamat ini, perlindungan dan penggunaan data telah “seimbang”.
“Sebagai contoh, set data kini distrukturkan supaya” pengkomputeran sulit” boleh dilakukan dalam persekitaran penyelidikan pusat data penyelidikan kerana data dalam persekitaran itu […] tidak lagi disulitkan,” jelas Lauterbach. Ini bermakna penyelidik akan mempunyai akses kepada data selepas permohonan berjaya, dengan tujuan penyelidikan menjadi penentu, dan bukannya siapa yang memohon untuk penyelidikan. Menurut Lauterbach, “set data tidak pernah meninggalkan persekitaran yang selamat ini.” Penyelidik juga boleh menggunakan set data AI, tetapi data itu tidak pernah meninggalkan persekitaran pelaksanaan yang dipercayai.
Mulai 2025, ePA dan FDZ akan digunakan untuk mengumpul data daripada kanak-kanak hingga warga tua – mewakili seluruh penduduk. Lauterbach menggelar ePA sebagai projek digital terbesar dalam sejarah Jerman dan satu langkah ke hadapan dalam inovasi. Matlamatnya adalah untuk mencipta set data kesihatan “terbesar”, “paling representatif” dan “paling menarik” di dunia.
OpenAI, Google, Metaregister of Interest
“Inilah sebabnya pengeluar semua sistem kecerdasan buatan utama juga berminat dengan set data ini. Kami sedang berbincang dengan Meta, dengan OpenAI, dengan Google, semuanya berminat untuk menggunakan model bahasa mereka pada set data ini atau bekerja pada set data ini. “, kata Lauterbach. Sudah tentu, mereka juga “cuba untuk mempromosikan penyelesaian Jerman, saya boleh memberi jaminan kepada anda tentang itu, tetapi saya juga boleh memberi jaminan kepada anda bahawa akan ada banyak minat dalam set data ini di seluruh dunia.”
Lauterbach juga berharap dapat menggunakan AI dalam diagnosis awal penyakit. Ia menjadi semakin mungkin untuk “mengenali peringkat awal kanser daripada cap jari, yang pada dasarnya boleh dilihat daripada struktur protein darah.” Perlu ada lebih banyak pergantungan pada kecerdasan buatan untuk pendapat kedua, yang akan mengurangkan beban pada sistem penjagaan kesihatan. Daripada membanjiri seluruh badan dengan kemoterapi, teknik baru harus digunakan untuk pendekatan yang lebih disasarkan. Lauterbach juga mempunyai harapan yang tinggi untuk kaedah seperti terapi gen atau terapi sel T CAR. Dia juga menyebut contoh cemerlang AlphaFold dan ESM3 dari EvolutionaryScale. Dalam beberapa tahun akan datang, “15 juta baby boomer […] akan meninggalkan pekerjaan mereka dan semakin merawat pesakit daripada pesakit.” Perubatan yang lebih baik adalah mungkin, tetapi Lauterbach juga memanggil perubatan sebagai bidang yang hebat. “Semua orang boleh melihat bahawa kita kini dalam keadaan ekonomi yang terbantut, tetapi itu tidak berlaku. dalam bidang perubatan, pendigitalan, produk perubatan dan farmaseutikal, di mana kami mempunyai pertumbuhan di mana-mana,” kata Lauterbach dengan gembira.
Pujian dari ketua TC
Lauterbach menerima pujian hebat atas pembaharuannya daripada ketua Techniker Krankenkasse Jens Baas. Pengenalan preskripsi elektronik di bawah Lauterbach berfungsi dengan baik, selain daripada “cegukan kecil.” Menteri telah membangkitkan banyak isu, tetapi tetap penting untuk memerhatikan perbelanjaan. Dari segi pendigitalan, “pendekatan atau cara berfikir yang berbeza secara asasnya” diperlukan, kata Baas dengan rasa kecewa.
Perbincangan tentang keterlihatan data pembayaran
Baas merujuk kepada perbincangan dengan kerajaan di mana idea untuk mengubah sesuatu mengenai paparan data pembayaran dalam rekod pesakit elektronik telah dibangkitkan: “Sekarang seseorang telah menunjukkan bahawa ia akan menjadi agak bodoh untuk mengisi pesakit elektronik dengan semasa data pembayaran.” “Bahawa pesakit itu positif HIV.” Pelan untuk ePA 3.0 ialah ia akan diisi secara automatik dengan maklumat pembayaran yang setiap doktor akan dapat lihat secara automatik. Menurut Baas, jika anda tidak mahu doktor melihat data, anda harus menyekat akses mereka kepada ePA sepenuhnya. “Ia idea yang bodoh, tetapi ia boleh dilakukan,” kata Baas. Dia mengkritik hakikat bahawa tiba-tiba “perbincangan sedemikian […] ia berlaku bahawa beberapa kumpulan berkepentingan tiba-tiba memutuskan bahawa terdapat […] Ia boleh menjadi topik data yang mungkin entah bagaimana membenarkan doktor melihat sesuatu yang tidak sepatutnya mereka lihat.” Ini bukan cara untuk mencapai kemajuan dalam pendigitalan. Di Jerman, mentalitinya ialah ingin membawa semua orang bersama anda, “malah semua orang yang menentang.”
Menurut tinjauan Bitkom baru-baru ini, pendigitalan dalam penjagaan kesihatan bergerak terlalu perlahan untuk 7 daripada 10 responden. Walau bagaimanapun, 83% daripada responden berpendapat bahawa doktor secara amnya terbuka kepada pendigitalan. 77 peratus responden percaya Jerman ketinggalan dalam perbandingan antarabangsa. “Terima kasih kepada Akta Teknologi Digital dan Akta Data Kesihatan, dua projek penting dilaksanakan dalam tempoh perundangan yang dipendekkan, sekali gus memecahkan genangan bertahun-tahun dalam sektor kesihatan. Jika Jerman memanfaatkan potensi pendigitalan dengan lebih baik, sistem penjagaan kesihatan kami akan kekal cekap dan boleh diakses walaupun menghadapi semua cabaran,” kata Ketua Pegawai Eksekutif Bitkom Dr. Bernhard Rohleder sambil memuji Menteri Kesihatan.
(popia)
Jangan terlepas cerita – ikuti kami di Facebook, LinkedIn atau Mastodon.
Artikel ini pada asalnya diterbitkan dalam bahasa Jerman. Ia diterjemahkan dengan bantuan teknikal dan disemak oleh editor sebelum diterbitkan.
