Pakar bedah am Florida, Joseph Ladapo, mengesyorkan Jumaat bahawa bidang kuasa tempatan berhenti menambah fluorida kepada air minuman. Dia digambarkan di sini semasa menandatangani rang undang-undang oleh Gabenor Ron DeSantis pada 18 November 2021, di Brandon, Fla. Rang undang-undang itu mengharamkan mandat vaksin untuk pekerja sektor awam dan daerah sekolah.
Chris O'Meara/AP/AP
sembunyikan kapsyen
togol kapsyen
Chris O'Meara/AP/AP
Pakar Bedah Florida Jeneral Joseph Ladapo menasihatkan kerajaan tempatan di seluruh negeri pada hari Jumaat untuk berhenti menambah fluorida kepada bekalan air komuniti mereka. Dia menyebutnya sebagai “penyelewengan kesihatan awam” walaupun konsensus meluas di kalangan pakar kesihatan awam bahawa fluoridasi telah meningkatkan kesihatan pergigian secara mendadak di AS, menjimatkan berbilion-bilion kos pergigian, dan menghalang berjuta-juta kaviti kanak-kanak.
Ladapo mengadakan sidang akhbar pagi Jumaat di Winter Haven, sebuah bandar kecil di timur Tampa di mana pegawai mengundi awal bulan ini untuk menghentikan air berfluorida. Jabatan Kesihatan Florida membuat susulan dengan pengumuman dan panduan baharu.
Ladapo memetik penyelidikan yang mencadangkan pendedahan kronik kepada tahap fluorida yang tinggi boleh memberi kesan neurologi yang berbahaya kepada kanak-kanak, seperti IQ yang lebih rendah dan kadar ADHD yang lebih tinggi.
Fluorida adalah bahan kimia yang secara semula jadi berlaku dalam air, tanah, makanan dan sumber lain. Ia membantu menguatkan gigi dan melindunginya daripada reput.
Selama beberapa dekad, banyak komuniti AS telah menambah fluorida ke dalam air minuman mereka, yang oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit sebagai salah satu daripada “10 campur tangan kesihatan awam yang hebat pada abad ke-20” disebabkan oleh penurunan dramatik dalam rongga.
Panduan daripada Ladapo datang selepas Robert F. Kennedy, Jr., pilihan Presiden Donald Trump untuk Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, mengumumkan rancangan untuk mengambil tindakan yang sama di peringkat kebangsaan jika dia disahkan untuk jawatan itu.
Apabila seorang wartawan bertanya kepada Ladapo mengenai masa semasa sidang akhbar Jumaat, beliau berkata ini adalah isu yang telah diusahakannya “selama berbulan-bulan” tetapi tertangguh oleh taufan yang melanda negeri itu baru-baru ini.
Apa yang dikatakan kajian
“Pengfluoridaan air komuniti ialah salah satu langkah kesihatan awam yang paling berkesan dan berpatutan yang boleh kami laksanakan untuk melindungi kesihatan mulut penduduk kami,” kata Dr Jeff Ottley, Presiden Persatuan Pergigian Florida.
Penyelidikan saintifik selama beberapa dekad membuktikan keselamatan dan keberkesanan fluoridasi, katanya.
“Menambah jumlah optimum fluorida ke dalam bekalan air komuniti kami boleh menghalang sekurang-kurangnya 25% daripada kerosakan gigi pada kanak-kanak dan orang dewasa, mengurangkan keperluan untuk rawatan pergigian yang mahal,” kata Ottley.
Program Toksikologi Kebangsaan menerbitkan tinjauan sistematik pada bulan Ogos penyelidikan tentang persatuan antara pendedahan fluorida dan pembangunan saraf dan kognisi. Ia menyimpulkan bahawa tahap pendedahan fluorida yang lebih tinggi, seperti air minuman yang mengandungi lebih daripada 1.5 miligram fluorida seliter, dikaitkan dengan IQ yang lebih rendah pada kanak-kanak.
Itu adalah dua kali lebih banyak daripada 0.7 miligram fluorida seliter air yang dicadangkan oleh pegawai kesihatan AS untuk bekalan air masyarakat.
“Penentuan tentang IQ yang lebih rendah pada kanak-kanak adalah berdasarkan terutamanya pada kajian epidemiologi di negara bukan AS seperti Kanada, China, India, Iran, Pakistan, dan Mexico di mana beberapa wanita hamil, bayi dan kanak-kanak menerima jumlah pendedahan fluorida yang lebih tinggi daripada 1.5. mg fluorida/L air minuman,” kata NTP dalam laporan itu.
Para saintis menambah terdapat “data tidak mencukupi” untuk menentukan sama ada tahap rendah yang disyorkan di AS mempunyai kesan negatif terhadap IQ kanak-kanak. NTP menambah tiada bukti pendedahan fluorida mempunyai kesan buruk terhadap kognisi pada orang dewasa.
Tetapi Ladapo berkata dia mendapati keputusan itu “mengerikan,” dan percaya risiko itu mengatasi sebarang faedah pergigian. Beliau berkata terdapat cara lain orang boleh mengakses fluorida sekarang, seperti dalam ubat gigi, ubat kumur dan makanan tertentu.
“Pada zaman ini, dengan sumber tambahan fluorida yang boleh diakses oleh orang ramai, adalah salah laku kesihatan awam untuk terus menambah fluorida kepada sistem air komuniti yang boleh diakses oleh wanita hamil dan kanak-kanak,” katanya semasa sidang media.
Ladapo telah disertai oleh Ashley Malin, seorang penolong profesor di Jabatan Epidemiologi Universiti Florida yang telah mengkaji kesan fluorida dalam wanita hamil.
Dia mengetuai kajian yang diterbitkan pada bulan Mei yang berpangkalan di Los Angeles dan mencadangkan bahawa pendedahan fluorida semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah neurobehavioral pada kanak-kanak.
“Walaupun isu ini telah dipolitikkan baru-baru ini, saya tidak melihat ini sebagai isu politik; saya melihat ini adalah isu hak asasi manusia dan isu kesihatan awam,” kata Malin.
Jabatan Kesihatan Florida menganggarkan kira-kira 70 peratus penduduk di sistem air komuniti menerima air berfluorida.
Collier County mengundi untuk menghentikan air berfluorida pada bulan Februari, manakala bandar Winter Haven berbuat demikian pada 12 November. Ladapo menggesa orang Florid untuk menuntut penggubal dasar dalam komuniti mereka mengikutinya.
“Adalah jelas bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menangani kebimbangan keselamatan dan keberkesanan mengenai fluoridasi air masyarakat,” kata Ladapo.
Kumpulan kesihatan utama menyokong penambahan fluorida ke dalam air
Organisasi seperti CDC, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Persatuan Pergigian Amerika dan American Academy of Pediatrics menyokong penambahan fluorida kepada bekalan air komuniti. Mereka berkata ia membantu meluaskan perlindungan pergigian kepada orang yang berpendapatan rendah yang mungkin tidak mampu untuk mendapatkan bentuk penjagaan pergigian lain.
Pada bulan September, Hakim Daerah AS Edward Chen mengarahkan Agensi Perlindungan Alam Sekitar AS untuk mengukuhkan peraturan fluoridanya, menyimpulkan penyelidikan terbaru menunjukkan terdapat “risiko yang tidak munasabah” bahawa 0.7 miligram seliter mungkin tidak cukup rendah untuk melindungi kanak-kanak daripada bahaya. Walaupun dia juga menyatakan keputusannya “tidak membuat kesimpulan dengan pasti bahawa air berfluorida memudaratkan kesihatan awam.”
Persatuan Pergigian Florida berkata bahawa ia terus menyokong pemfluoridaan air komuniti.
“Pengfluoridaan air adalah salah satu alat yang kami ada dalam kit alat kami untuk membantu kanak-kanak mempunyai kesihatan mulut yang sihat,” kata Ottley. “Jika kita mengeluarkannya, maka kita meletakkan kanak-kanak dalam komuniti tersebut pada tahap kerosakan gigi yang lebih tinggi pada usia yang lebih awal.”
Jabatan kesihatan Florida juga menimbulkan kebimbangan dalam panduannya tentang risiko keadaan jarang yang dikenali sebagai fluorosis rangka daripada pendedahan fluorida, yang boleh meningkatkan risiko patah tulang. EPA memerlukan sistem air tidak melebihi 4 miligram fluorida setiap liter air untuk mencegah fluorosis rangka.
CDC berkata pakar kesihatan “belum menemui bukti saintifik yang meyakinkan yang mengaitkan fluoridasi air komuniti dengan sebarang potensi kesan buruk kesihatan atau gangguan sistemik seperti peningkatan risiko kanser, sindrom Down, penyakit jantung, osteoporosis dan patah tulang, gangguan imun, kecerdasan rendah, gangguan buah pinggang, penyakit Alzheimer, atau tindak balas alahan.”
Pakar Bedah Jeneral Ladapo berkongsi cadangan lain untuk menyokong kesihatan pergigian dalam bimbingannya, termasuk memperluaskan akses komuniti kepada perkhidmatan pergigian dan menggalakkan tabiat kesihatan seperti mengurangkan penggunaan gula.
