Sebelum RFK boleh menukar cadangan vaksin, berikut ialah nasihat berasaskan sains

CLEVELAND, Ohio — Bayangkan sebuah negara di mana kanak-kanak bersekolah tanpa vaksin, klinik selesema jarang berlaku dan campak adalah punca kematian biasa.

Itu boleh menggambarkan Amerika Syarikat di bawah pengkritik vaksin Robert F. Kennedy Jr. sebagai ketua Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia. Kennedy adalah pilihan Presiden Donald Trump untuk peranan itu.

Vaksin yang diuji masa – diluluskan selepas penyelidikan dan kelulusan yang meluas oleh dua agensi persekutuan – telah menjadi ruji penjagaan kesihatan Amerika sejak turun-temurun. Mereka telah dikreditkan dengan menamatkan ancaman kesihatan awam yang ketara daripada polio kepada cacar. Penyelidikan menunjukkan mereka mengurangkan kematian COVID-19 dengan ketara.

Senarai vaksin biasa dan sebab setiap vaksin disyorkan oleh pegawai kesihatan persekutuan ada di penghujung cerita ini. Tetapi penerimaan yang meluas, dan kejayaan mereka pada masa hadapan jika kadar vaksinasi menurun, boleh terancam.

Kennedy telah mempromosikan dakwaan yang tidak terbukti bahawa vaksin menyebabkan autisme. Beliau mengasaskan Pertahanan Kesihatan Kanak-kanak bukan untung untuk menyiasat sama ada masalah kesihatan tertentu disebabkan oleh vaksin.

Kennedy juga telah mengkritik undang-undang yang melindungi syarikat yang membuat vaksin daripada tindakan undang-undang, dan menggesa kerajaan persekutuan untuk mengeluarkan lebih banyak data tentang bahaya yang disebabkan oleh vaksin.

Program Pampasan Kecederaan Vaksin Kebangsaan menyediakan pampasan kewangan jika vaksin didapati menyebabkan masalah yang serius, seperti tindak balas alahan yang teruk. Program itu diwujudkan pada 1980-an, selepas tindakan undang-undang terhadap syarikat vaksin mengancam untuk menyebabkan kekurangan vaksin, menurut maklumat persekutuan.

Tidak mungkin Kennedy dapat menghentikan semua vaksin daripada diedarkan. Walau bagaimanapun, jika disahkan, dia boleh mempengaruhi Pentadbiran Makanan dan Dadah, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit dan Jawatankuasa Penasihat CDC mengenai Amalan Imunisasi, yang membuat cadangan vaksin untuk semua rakyat Amerika.

Kennedy juga boleh mempengaruhi persepsi orang ramai tentang imunisasi, melantik rakan-rakan skeptis vaksin ke lembaga penasihat dan meminta agensi kesihatan persekutuan untuk memperlahankan kelulusan, kata pegawai kesihatan.

Langkah-langkah ini, jika ia berlaku, boleh menghadapi penolakan daripada industri farmaseutikal, penggubal undang-undang dan orang ramai, menurut laporan berita.

Mengurangkan perlindungan vaksinasi dan membenarkan lebih banyak pengecualian vaksin meningkatkan risiko wabak penyakit yang boleh dicegah, seperti campak, pertusis dan polio, menurut agensi kesihatan. Mereka yang sangat muda dan tua boleh terdedah kepada penyakit yang teruk jika tidak diberi vaksin.

Penentangan Kennedy terhadap vaksinasi rutin kanak-kanak mengancam kesihatan awam, kata Akademi Perubatan Cleveland & Ohio Utara dalam satu kenyataan yang mengkritik pencalonan Kennedy.

“Vaksin bukan sahaja melindungi orang yang diimunisasi tetapi juga boleh mengurangkan penyakit di kalangan individu yang tidak diimunisasi dalam komuniti melalui 'kesan tidak langsung' atau 'perlindungan ternakan,'” kata Dr Kristin Englund, seorang doktor penyakit berjangkit dan presiden Yayasan Pendidikan Perubatan Akademi Perubatan Cleveland & Ohio Utara.

“Encik. Penentangan Kennedy terhadap vaksinasi rutin kanak-kanak adalah ancaman kepada kesihatan orang ramai dan membuka pintu untuk penyakit ini berulang dalam anak-anak kita.”

Tetapi sesetengah rakyat Amerika mungkin bersetuju dengan pendekatan Kennedy.

Lebih sedikit rakyat Amerika hari ini menganggap vaksin kanak-kanak penting, dengan 40% mengatakan adalah sangat penting bagi ibu bapa untuk memberi anak mereka vaksin, turun daripada 58% pada 2019 dan 64% pada 2001, menurut tinjauan pendapat Gallup 2024.

Dan secara nasional, lebih banyak daerah sekolah memberikan pengecualian kepada keperluan vaksinasi untuk pelajar. Dari tahun 2019–20 hingga tahun persekolahan 2022–23, bilangan pelajar tadika dengan vaksinasi yang diperlukan negara menurun daripada 95% kepada kira-kira 93%, menurut laporan terbaru dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS.

“Adalah perkara biasa dan sihat untuk menjadi ragu-ragu terhadap sebarang campur tangan farmaseutikal,” kata Dr David Margolius, pengarah Jabatan Kesihatan Awam Cleveland. “Kita semua harus bekerjasama untuk menyokong agensi yang dibiayai dengan baik untuk menguji dan melaporkan keberkesanan vaksin supaya keluarga kita dapat menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.”

Jika Kennedy menggunakan kedudukan baharunya untuk menimbulkan keraguan tentang vaksin, jabatan kesihatan Cleveland akan bertanya kepada penduduk Cleveland tentang sebarang kebimbangan baharu mengenai keselamatan vaksin, kata Margolius.

“Adalah penting untuk kami bekerjasama dengan penduduk kami sebelum membangunkan kempen awam berdasarkan sebarang perubahan yang berpotensi di Washington, DC,” kata Margolius.

Kesihatan Awam Daerah Lorain berkata ia akan terus mengutamakan komunikasi berasaskan sains yang jelas dan memberi orang ramai maklumat kesihatan yang tepat dan boleh diakses.

“Memahami pelbagai perspektif orang ramai membantu kami memberikan pendidikan yang lebih baik kepada orang ramai tentang risiko sebenar penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin,” kata pegawai kesihatan Lorain County dalam satu kenyataan. “Strategi kami mungkin akan memberi tumpuan kepada orang yang sedang mempertimbangkan vaksin dan yang mungkin mempunyai soalan mengenainya.”

Kes untuk vaksin

Sejak tahun 1700-an apabila vaksin pertama dibangunkan – ia menentang cacar – imunisasi telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa di seluruh dunia.

Sebelum kemunculan vaksin pada abad ke-19 dan ke-20, penyakit seperti campak, beguk, difteria dan virus pernafasan menyebabkan beribu-ribu kematian setiap tahun di Amerika Syarikat, menurut Immunize.org, sebuah badan bukan untung yang berpangkalan di Minnesota yang berfungsi untuk meningkatkan imunisasi. kadar.

Kadar penyakit akan kekal rendah hanya jika Amerika Syarikat mengekalkan tahap vaksinasi yang tinggi, agensi kesihatan memberi amaran.

“Amerika Syarikat mempunyai infrastruktur vaksin yang kukuh dan telus untuk melindungi kesihatan orang ramai, berdasarkan sains objektif yang kukuh,” menurut Immunize.org bukan untung.

Di bawah ialah gambaran keseluruhan tentang cara keselamatan vaksin dipantau, faedah imunisasi, gambar yang doktor anda inginkan, dan banyak lagi. Penerbitan perubatan dalam talian STAT, Washington Post, CDC, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Jabatan Kesihatan Ohio dan Immunize.org menyumbang maklumat.

S: Apakah pengajaran yang boleh kita pelajari daripada peningkatan kes campak di seluruh dunia?

Kes campak di seluruh dunia meningkat tahun lepas, meningkat 20% daripada 2022, terutamanya disebabkan oleh kadar imunisasi yang rendah, kata Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan CDC awal bulan ini.

Campak mengakibatkan 107,500 kematian di seluruh dunia tahun lalu, kebanyakannya membunuh kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, lapor kedua-dua agensi itu.

Ohio mempunyai 10 atau kurang kes campak setakat tahun ini, menurut CDC. Negeri itu menyaksikan satu kes campak pada 2023, dan 90 pada 2022, apabila wabak yang berpusat di tengah Ohio berjumlah 85 kes.

Pada 2019, Ohio adalah sebahagian daripada wabak campak nasional yang melibatkan hampir 1,300 kes di 31 negeri AS, kata Immunize.org bukan untung. Wabak 2019 bermula apabila pelancong antarabangsa membawa campak ke negara ini, dan ia merebak melalui komuniti yang tidak divaksinasi.

Jangkitan campak boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk kematian. Selain itu, jangkitan campak juga boleh menjejaskan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan bukan campak lain dengan memadamkan ingatan sistem imun, pakar kesihatan memberi amaran.

S: Bagaimanakah vaksin yang dicadangkan diuji untuk membuktikan ia selamat dan berkesan?

Vaksin diuji dalam percubaan rawak, dua buta dan terkawal plasebo. Ini bermakna peserta secara rawak ditugaskan untuk menerima sama ada vaksin percubaan atau plasebo, seperti air garam yang disuntik.

Ia dipanggil percubaan dua buta kerana peserta kajian mahupun penyedia penjagaan tidak mengetahui siapa yang mendapat vaksin percubaan atau plasebo.

Percubaan jenis ini membantu meminimumkan berat sebelah dan menjadikan keputusan lebih tepat, kata pakar kesihatan. Data daripada kedua-dua kumpulan dibandingkan untuk melihat sama ada vaksin itu lebih baik daripada plasebo.

S: Adakah vaksin menyebabkan autisme?

Artikel jurnal British 1998 yang mendakwa terdapat kaitan antara vaksin campak dan perkembangan autisme telah ditarik balik oleh editor jurnal itu, menurut Immunize.org bukan untung. Penulis telah dibatalkan lesennya untuk mengamalkan perubatan.

Kajian lain yang melibatkan lebih 1.2 juta kanak-kanak tidak menunjukkan kaitan antara vaksin dengan autisme atau gangguan spektrum autisme.

S: Bagaimanakah keselamatan vaksin dipantau?

Kerajaan persekutuan mempunyai beberapa agensi yang mengumpul maklumat tentang keselamatan vaksin dan menjejaki kemungkinan masalah kesihatan yang disebabkan oleh vaksin.

Sistem Pelaporan Kejadian Buruk Vaksin membolehkan FDA dan CDC mengesan kemungkinan masalah keselamatan vaksin lebih awal. Borang untuk melaporkan isu vaksin tersedia vaers.hhs.gov.

Pautan Data Keselamatan Vaksin, yang dikendalikan oleh CDC, membolehkan perbandingan bilangan besar penerima dan bukan penerima vaksin.

Projek Penilaian Keselamatan Imunisasi Klinikal CDC menghubungkan pakar perubatan yang mempunyai soalan keselamatan vaksin dengan pakar keselamatan klinikal di pusat perubatan akademik terkemuka untuk perundingan.

Sistem Pemantauan Keselamatan Imunisasi Pantas Pasca-lesen FDA memantau data tuntutan insurans kesihatan untuk isu keselamatan vaksin yang berpotensi.

S: Apakah itu Cadangan CDC mengenai vaksin biasa dan siapa yang patut mendapatkannya?

Selesema: Setiap orang yang berumur 6 bulan ke atas harus mendapatkan vaksin selesema setiap musim. Suntikan selesema yang dikemas kini untuk musim selesema 2024-25 kini tersedia.

COVID 19: Semua orang yang berumur 6 bulan ke atas harus mendapatkan vaksin COVID-19 2024–2025 yang dikemas kini sekali sahaja. Mereka yang berumur 65 tahun dan lebih tua, atau imunokompromi, harus mendapat suntikan kedua enam bulan selepas dos pertama mereka.

Human Papillomavirus: Vaksin ini adalah vaksinasi rutin untuk remaja berumur 11 atau 12 tahun. Sesetengah orang dewasa berumur 27 hingga 45 tahun mungkin memutuskan untuk mendapatkan vaksin, jika mereka tidak diberi imunisasi yang mencukupi semasa mereka masih muda.

Pneumonia: Vaksinasi pneumokokus adalah sebahagian daripada jadual imunisasi kanak-kanak rutin. Suntikan radang paru-paru juga disyorkan untuk orang dewasa 50 dan lebih tua, dan mereka yang berumur 19 hingga 49 dengan keadaan perubatan kronik tertentu seperti penyakit jantung, hati dan paru-paru, diabetes atau sistem imun yang lemah.

Virus sinsitial respiratori: Orang dewasa berumur 75 tahun ke atas — dan orang dewasa berumur 60-74 tahun yang berisiko tinggi untuk RSV teruk — harus diberi imunisasi. Terdapat dua imunisasi untuk melindungi bayi daripada virus syncytial pernafasan yang teruk: vaksin ibu yang diberikan semasa mengandung atau antibodi yang diberikan kepada bayi selepas lahir.

Kayap: Orang 50 dan ke atas— dan orang dewasa 19 dan ke atas yang mempunyai sistem imun yang lemah — sepatutnya dua dos vaksin zoster rekombinan.

S: Vaksin manakah yang diperlukan Pelajar sekolah Ohio?

DTap (Difteria, tetanus dan pertusis): empat atau lebih dos, gred K-12.

Hepatitis B: tiga atau lebih dos, gred K-12.

MMR (campak, beguk, rubella): dua dos, gred K-12.

Polio: tiga atau lebih dos, gred K-12.

cacar air: dua dos, gred K-12.

Tdap (tetanus, difteria, pertusis): satu dos, gred 7-12.

MCV4 Meningokokal ACWY: satu dos, gred 7-12, dos kedua dalam gred 12.

Julie Washington meliputi penjagaan kesihatan untuk cleveland.com. Baca cerita terdahulu di pautan ini.