Apabila influenza bermusim semakin meningkat, dan dengan selesema burung yang terus merebak, sesetengah pakar kesihatan awam bimbang mungkin terdapat tekanan pada sistem kesihatan awam.
Sejak wabak selesema burung bermula awal tahun ini berkaitan dengan lembu tenusu dan ayam itik, terdapat 55 kes manusia dilaporkan di AS, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Ini termasuk seorang kanak-kanak di California, yang disahkan pada hari Jumaat oleh agensi itu sebagai kes pediatrik pertama yang dikaitkan dengan wabak itu.
Pada masa ini tiada bukti penularan selesema burung dari orang ke orang dan risiko kepada orang awam adalah rendah, kata pegawai kesihatan persekutuan. Tetapi dengan berjuta-juta jangkitan selesema bermusim di sekitar sudut, terdapat sedikit kebimbangan mengenai tekanan tambahan tentang cara sistem pengawasan kesihatan awam akan menjejaki virus
“Saya fikir ia menambah lapisan tekanan, sekurang-kurangnya dalam bahagian perancangan kesihatan awam, kerana kita perlu memikirkan sumber apa yang diperlukan sekiranya kita mengalami wabak selesema burung yang ketara,” Dr Tony Moody, seorang profesor pediatrik dan pakar penyakit berjangkit di Universiti Duke, memberitahu ABC News.
Tiga zarah virus influenza A (H5N1/selesema burung) (berbentuk batang). Nota: Reka letak menggabungkan dua mikrograf elektron penghantaran CDC yang telah disongsangkan, diletakkan semula dan diwarnakan oleh NIAID. Skala telah diubah suai.
CDC dan NIAID
Selesema burung dan selesema bermusim pada masa yang sama
Pada masa ini, aktiviti virus pernafasan adalah rendah di AS, tetapi negara itu berada di ambang memasuki musim selesema tradisional.
Dr Otto Yang, seorang profesor perubatan dan mikrobiologi, imunologi dan genetik molekul di Sekolah Perubatan David Geffen di Universiti California, Los Angeles, berkata musim selesema awal tahun ini di Hemisfera Selatan kelihatan biasa jadi perkara yang sama boleh berlaku. dijangkakan untuk Hemisfera Utara.
Negara-negara di Hemisfera Selatan mengalami musim selesema mereka sebelum negara-negara di Hemisfera Utara. Ini sering memberikan gambaran tentang kemungkinan musim selesema yang akan datang untuk Hemisfera Utara, walaupun ia tidak meramalkan sepenuhnya apa yang mungkin berlaku di setiap negara.
“Nampaknya segala-galanya setakat ini menunjukkan musim selesema yang agak tipikal dari segi bilangan, bukan [an] terutamanya musim selesema yang teruk, tetapi tidak juga musim yang sangat ringan,” katanya kepada ABC News.
Setakat ini, semua kes selesema burung pada manusia di AS adalah ringan dan pesakit semuanya pulih selepas menerima ubat antiviral. Hampir semua kes yang disahkan mempunyai hubungan langsung dengan ternakan yang dijangkiti.
Yang berkata beliau tidak melihat selesema burung memberi tekanan besar kepada sistem kesihatan sekarang, tetapi terdapat faktor yang tidak diketahui seperti sama ada COVID-19 atau RSV akan membawa kepada bilangan kes yang lebih tinggi daripada biasa.
Moody menambah bahawa sistem kesihatan mengadakan perbualan setiap tahun mengenai musim virus pernafasan mengenai sama ada terdapat katil yang mencukupi, kakitangan yang mencukupi dan peralatan yang mencukupi untuk merawat pesakit yang sakit, dan faktor yang tidak diketahui sentiasa menimbulkan ancaman.
“Itulah yang kita fikirkan, ialah, apa yang boleh kita lakukan untuk cuba menumpulkan itu sebanyak mungkin, kerana sistem kesihatan awam tidak dapat menyerapnya,” katanya. “Mereka tidak boleh menyerap semuanya sekaligus.”
Ujian untuk selesema burung
Dengan musim selesema dijangka mula meningkat dalam beberapa minggu akan datang, mungkin semakin sukar untuk membezakan selesema burung daripada selesema bermusim tanpa ujian yang lebih meluas, kata pakar.
“Realitinya, kami mahu mendahului masalah. Terdapat cabaran pengawasan yang lebih mudah pada musim panas kerana kami tidak mempunyai berbasikal selesema bermusim,” kata Dr. John Brownstein, ahli epidemiologi dan ketua pegawai inovasi di Boston Children's Hospital dan penyumbang perubatan ABC News. “Apabila kita memasuki musim selesema, kita akan mengalami campuran pernafasan yang termasuk selesema dan mungkin termasuk kes burung, dan ia akan menjadi jarum yang lebih besar dalam timbunan jerami.”
Buat masa ini, ujian PCR, yang memeriksa bahan genetik, diperlukan untuk mengesan virus selesema baru dalam pesakit. Lebih 60,000 ujian telah disiapkan oleh makmal kesihatan awam untuk mengesan sebarang kehadiran selesema burung sejak Februari tahun ini, menurut CDC.
Ujian dihantar ke makmal kesihatan awam jika terdapat disyaki pendedahan selesema burung daripada doktor atau sampel diserahkan untuk tujuan pengawasan. Sistem penjagaan kesihatan menghantar sejumlah sampel selesema ke makmal kesihatan awam untuk ujian tambahan bagi membantu mengesan sebarang kes selesema burung baharu, iaitu bagaimana kes di Missouri pada mulanya dikenal pasti.
“Kami sedang melakukan beberapa persampelan oportunistik kes yang akan mendapat penjujukan tambahan. [Our hospital] menghantar lima sampel setiap minggu ke makmal negeri yang akhirnya akan mendapat pengenalan lebih mendalam untuk selesema burung,” kata Brownstein.
Sistem pengawasan selesema negara “dibina untuk dapat mengesan jangkitan selesema baru walaupun semasa musim selesema puncak” CDC memberitahu ABC News dalam satu kenyataan. “Tahap ujian yang dilakukan direka bentuk untuk berskala dengan peningkatan dalam aktiviti selesema bermusim supaya kami melancarkan jaringan yang lebih luas dan mengekalkan keupayaan untuk mengesan jangkitan jarang dengan virus influenza novel.”
Kaedah pengawasan lain seperti trend jabatan kecemasan dan data air sisa mungkin menjadi kurang dipercayai apabila selesema bermusim meningkat, kata Brownstein.
“Pesakit yang mempunyai akses kepada ujian pantas di rumah juga tidak semestinya dikumpulkan dan disambungkan kepada sistem pengawasan,” tambahnya.
Risiko penggabungan semula
Persoalan telah berkisar tentang sama ada selesema burung dan selesema bermusim boleh membentuk virus rekombinan atau tidak, yang bermaksud gabungan kedua-duanya.
Pada masa ini tiada bukti bahawa ini telah berlaku dan, walaupun ada kemungkinan untuk mana-mana virus bermutasi dengan setiap kes baharu, pakar percaya ini tidak mungkin memandangkan selesema burung belum menunjukkan bukti penularan dari orang ke orang.
Dalam gambar stok tidak bertarikh ini, lembu dilihat sedang makan jerami di kandang ladang tenusu.
FOTO STOK/Stok Adobe
“Ia sememangnya mungkin, tetapi secara amnya anda mendapat penggabungan semula apabila anda mempunyai perumah di mana kedua-dua strain boleh masuk dengan mudah, dan pada masa ini ketegangan selesema burung tidak menjangkiti manusia ke manusia, dan sangat, sangat sedikit manusia yang dijangkitinya, “kata Yang. “Ia adalah segelintir kes, jadi risikonya sangat kecil.”
Moody berkata apa yang dipanggil “peristiwa penggabungan semula” memang berlaku, dengan orang ramai dijangkiti pelbagai virus pada masa yang sama atau beberapa jenis virus. Bagaimanapun, kebanyakan masa, mereka adalah “kegagalan,” katanya.
“Itu perkara penting untuk difahami, peristiwa penggabungan semula ini berlaku sepanjang masa dan, kebanyakan masa, ia tidak ke mana-mana,” kata Moody. “Sangat, sangat jarang berlaku, dan kemudian itu menjadi kemungkinan untuk penularan”
Cara terbaik untuk melindungi diri anda
Moody dan Yang berkata mereka berdua mengesyorkan agar orang ramai menerima suntikan selesema. Vaksin selesema kini tersedia untuk semua orang enam bulan dan lebih tua, menurut CDC.
Pada musim selesema yang lalu sebelum pandemik COVID-19, vaksinasi selesema mencegah dianggarkan 7 juta penyakit, 3 juta lawatan perubatan, 100,000 dimasukkan ke hospital dan 7,000 kematian di AS, kata CDC.
Vaksin selesema bermusim tidak melindungi daripada selesema burung, tetapi ia boleh mengurangkan risiko virus influenza manusia, dan oleh itu mengurangkan risiko jangkitan bersama.
“Adakah terdapat potensi untuk beberapa faedah silang untuk selesema burung? Mungkin ada. Sukar untuk dikatakan, kerana, sudah tentu, virus ini berbeza antara satu sama lain,” kata Moody.
